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腸病毒:
腸病毒: 腸病毒係濾過性病毒之一種,可分為克沙奇病毒A群、B群、小兒麻痺病毒、依科病毒及其他腸病毒。此種病毒世界各地均有,常於夏季、初秋流行,可經由接觸病人的口鼻分泌物、糞便、飛沫等途徑傳染,多發生於十歲以下之小孩,雖有成人個案,但很少見,人群密集處,易發生流行。
臨床症狀: 潛伏期約為三至五天,大多數感染者,並無臨床症狀極為輕微,而大部分病例過了幾天之後即會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍,可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案,有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。尤其新生兒及小嬰兒感染者偶而會發生電擊性病毒性休克症候群,侵犯多種器官,死亡率很高。
診斷及治療:
(1)只有經由實驗室檢驗,才能確定診斷是由何種腸病毒引起,但是,病毒之分型對於治療並無助益。
(2)絕大多數症狀輕微者,予以症狀治療即可。對於極少數有併發症之個案,則採對症療法。請洽可信賴 之小兒科醫師診治。
(3)病患於身體免疫力克服感染後即逐漸康復,但病毒仍可經由糞便排出,持續數周之久,而致感染他人。
(4)如出現持續或反覆高燒、嘔吐、嗜睡、不安、意識不清、活力不佳、咳嗽、呼吸急促等非典型症狀,或有任何疑義,請儘速就醫。
(5)有關免疫球蛋白之使用,因其效果尚在試驗階段,同時必須考慮其可能之潛在危險,故應由醫師審慎評估。
(6) 腸病毒感染後,免疫力可持續一段時間;對於不同型之腸病毒,亦可有短期之交叉免疫。
(7)有關例行預防接種之問題,特別是兩個月大嬰幼兒,請於接種前洽請醫師審慎評估。
預防方法:
(1)目前腸病毒中除小兒麻痺病毒外,沒有疫苗可供預防。
(2)請儘量避免出入公共場所,不要與疑似病患接觸。
(3)家中如有病患,症狀輕微者,請在家隔離,以免傳染他人。並請多休息,適當補充水份。
(4)加強個人衛生,請常洗手。
(5)加強居家環境衛生及通風。
(6)如有學童罹病,應建請家長予以請假暫勿上課,以免傳染其他學童。
(7)目前並無證據顯示腸病毒導致胎兒先天性畸形之可能,但孕婦須避免感染,以預防生產時感染給新生兒。
摘自-行政院衛生署印製「腸病毒感染症簡介」
水痘(俗稱水珠)
水痘是由水痘病毒經由直接接觸或飛沫傳染所引起的。水痘約在出疹前4天至出疹後5天為傳染期,其傳染性很強,得過後則終身免疫。
症狀:
1.潛伏期約10-14天,皮膚出現紅斑、豆疹、水泡和濃疤,在同一時間、同一部位可看到不同的變化是其特徵。
2.疹子多集中在軀幹,然後向臉、四肢蔓延。
3.初期可伴隨發燒、倦怠、厭食或似感冒的症狀。
4.疹子約5-7天開始結痂,結痂後不會傳染。
預防:
水痘的傳染性強,大部份在幼兒所發現幼兒長水痘,再來隔離,都已來不及了;所以在孩童期無需加以預防,如果到成人期才得到水痘,病情常更嚴重。
護理:
1.局部抹以痱子膏或口服抗組織脢止癢。
2.如皮膚有細菌感染則需用抗生素治療。
3.出水痘時,退燒藥不可使用「阿斯匹靈」的退燒藥,以免併發雷氏症的感染症。
註:雷氏症是一種急性腦病變,許多研究顯示可能與使用「阿斯匹靈」退燒藥有關;有很高的死亡率。
併發症:
約90%的人在10歲以前已被感染過,且大多數嬰幼兒較少有併發症。
SARS
行政院已宣布,將嚴重急性呼吸道症候群(SARS:Severe Acute Respiratory Syndrome)列為第四類法定傳染病。
一、傳染途徑:
經由飛沬或透過空氣傳染,其潛伏期大約七日至十四日。
二、症狀:
(一)、發高燒高於38度。
(二)、頭痛、肌肉痛。
(三)、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難。
如有上述症狀出現應儘速就醫。
三、預防措施:
(一)、保持室內空氣流通及環境衛生。
(二)、避免前往人潮擁擠的公共場所,或戴口罩預防感染。
(三)、經常洗手,養成良好的衛生習慣 。
(四)、定時運動,睡眠足夠,保持健康的身體 。
(五)、如有呼吸道症狀時,應迅速就醫,居家隔離,以免感染他人。
(六)、避免不必要的探病。
(七)、建議同學務必「三多三少」:
多洗手、多運動、多補充營養,少去疫區、少到醫院、少到人多擁擠或密閉場所如KTV、電影院、撞球館、網咖、音樂廳。
(八)、目前儘量不要出國。
四、消毒方法:
(一)、擦拭及拖地:
家用漂白水濃度以1:10之比例稀釋(一份漂白水搭配十倍的清水) 每日擦拭手部容易接觸到的地方(例如:公車的把手、拉環、住家及營業場所樓梯的扶手、櫃檯面、桌面、電梯的按鈕等)擦拭後剩餘的稀釋漂白水,可用來拖洗地板。
(二)、洗手:
家用漂白水濃度以1:750之比例稀釋(一份漂白水搭配七百五十倍的清水)或用肥皂洗手。
疾病管制局諮詢通報專線電話:0800024582。
疾病管制局全球資訊網 HTTP://www.cdc.gov.tw
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